Manual de Neurocirugía (2 Vols.) Ed.9

Sumario

Sección 1 - Anatomía y fisiología 1. Anatomía macroscópica intracraneal y medular 1.1. Anatomía superficial de la corteza cerebral 1.2. Surco central en estudios de imágenes axiales 1.3. Anatomía superficial del cráneo 1.4. Puntos de referencia superficiales de los niveles espinales 1.5. Orificios craneales y sus contenidos 1.6. Cápsula interna 1.7. Anatomía del ángulo pontocerebeloso 1.8. Anatomía del complejo occipitoatloaxoideo 1.9. Anatomía de la médula espinal 2. Anatomía vascular 2.1. Territorios vasculares cerebrales 2.2. Anatomía arterial del cerebro 2.3. Anatomía venosa del cerebro 29 2.4. Vascularización de la médula espinal 3. Neurofisiología y síndromes encefálicos regionales 3.1. Neurofisiología 3.2. Síndromes encefálicos regionales 3.3. Síndromes del agujero rasgado posterior Sección 2 - Generalidades y neurología 4. Neuroanestesia 4.1. Clasificación de la American Society of Anesthesiologists (ASA) 4.2. Parámetros de neuroanestesia 4.3. Fármacos utilizados en neuroanestesia 4.4. Anestesia necesaria para el monitoreo intraoperatorio de los potenciales evocados 4.5. Hipertermia maligna 5. Homeostasis del sodio y osmolalidad 5.1. Osmolalidad sérica y concentración de sodio 5.2. Hiponatremia 5.3. Hipernatremia 6. Cuidados neurocríticos generales 6.1. Antihipertensivos parenterales 6.2. Hipotensión (shock) 6.3. Antiácidos 6.4. Rabdomiólisis 7. Sedantes, bloqueantes neuromusculares y analgésicos 7.1. Sedantes y bloqueantes neuromusculares 7.2. Bloqueantes neuromusculares 7.3. Analgésicos 8. Endocrinología 8.1. Corticoides 8.2. Hipotiroidismo 8.3. Embriología hipofisaria y neuroendocrinología 9. Hematología 9.1. Volumen sanguíneo circulante 9.2. Tratamiento con componentes hemáticos 9.3. Consideraciones de la anticoagulación en neurocirugía 9.4. Hematopoyesis extramedular 10. Neurología para neurocirujanos 10.1. Demencia 10.2. Cefalea 10.3. Parkinsonismo 10.4. Esclerosis múltiple 10.5. Encefalomielitis aguda diseminada 10.6. Enfermedades de las motoneuronas 10.7. Síndrome de Guillain-Barré 10.8. Mielitis 10.9. Neurosarcoidosis 11. Trastornos neurovasculares y neurotoxicidad 11.1. Síndrome de encefalopatía posterior reversible (SEPR) 11.2. Diasquisis cerebelosa contralateral 11.3. Vasculitis y vasculopatía 11.4. Neurotoxicología Sección 3 Estudios de imágenes y diagnósticos 12. Radiografías simples y métodos de contraste 12.1. Radiografía de columna cervical 12.2. Radiografía de la columna lumbosacra (LS) 12.3. Radiografías de cráneo 12.4. Medios de contraste utilizados en neurorradiología 12.5. Medidas de protección contra la radiación ionizante para neurocirujanos 13. Estudios de imágenes y angiografía 13.1. Tomografía computarizada 13.2. Resonancia magnética 13.3. Angiografía 13.4. Mielografía 13.5. Gammagrafía 14. Electrodiagnóstico 14.1. Electroencefalograma 14.2. Potenciales evocados 14.3. Estudios de la conducción nerviosa y electromiografía Sección 4 - Anomalías del desarrollo 15. Anomalías intracraneales primarias 15.1. Quistes aracnoideos intracraneales 15.2. Desarrollo craneofacial 15.3. Malformación de Dandy Walker 15.4. Estenosis del acueducto 15.5. Agenesia del cuerpo calloso 15.6. Ausencia del septum pellucidum 15.7. Lipomas intracraneales 15.8. Hamartomas hipotalámicos 16. Principales anomalías de la columna vertebral 16.1. Quistes aracnoideos raquimedulares 16.2. Disrafia medular (espina bífida) 16.3. Síndrome de Klippel-Feil 16.4. Síndrome de la médula anclada 16.5. Malformación de la médula en hendidura 16.6. Anomalías de las raíces nerviosas lumbosacras 17. Principales anomalías craneoespinales 17.1. Malformaciones de Chiari 17.2. Anomalías congénitas del tubo neural 17.3. Quistes neuroentéricos Sección 5 - Coma y muerte encefálica 18. Coma 18.1. Coma y escalas de clasificación 18.2. Actitud postural 18.3. Etiologías del coma 18.4. Síndromes de herniación 18.5. Coma hipóxico 19. Muerte encefálica y donación de órganos 19.1. Muerte encefálica en adultos 19.2. Criterios para la muerte encefálica 19.3. Muerte encefálica en niños 19.4. Donación de órganos y tejidos Sección 6 - Infecciones 20. Infecciones bacterianas del parénquima y de las meninges e infecciones complejas 20.1. Meningitis 20.2. Abscesos cerebrales 20.3. Empiema subdural 20.4. Compromiso neurológico por VIH/sida 20.5. Manifestaciones neurológicas de la enfermedad de Lyme 20.6. Absceso cerebral por Nocardia 21. Infecciones del cráneo, la columna vertebral y posquirúrgicas 21.1. Infecciones del shunt 21.2. Infección relacionada con el drenaje ventricular externo 21.3. Infección de heridas 21.4. Osteomielitis craneana 21.5. Infecciones raquídeas 22. Otras infecciones no bacterianas 22.1. Encefalitis viral 22.2. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob 22.3. Infecciones parasitarias del SNC 22.4. Infecciones fúngicas del SNC 22.5. Infecciones amebianas del SNC Sección 7 - Hidrocefalia y líquido cefalorraquídeo 23. Líquido cefalorraquídeo 23.1. Características generales del líquido cefalorraquídeo 23.2. Modelo de flujo del LCR 23.3. Componentes del LCR 23.4. Fístula de LCR craneal 23.5. Fístula de LCR medular 23.6. Meningitis como complicación de la fístula de LCR 23.7. Evaluación del paciente con fístula de LCR 23.8. Tratamiento de la fístula de LCR 23.9. Hipotensión intracraneal 24. Aspectos generales de la hidrocefalia 24.1. Definición básica 24.2. Epidemiología 24.3. Etiologías de la hidrocefalia 24.4. Signos y síntomas de la hidrocefalia 24.5. Criterios diagnósticos de hidrocefalia en TC y RM 24.6. Diagnóstico diferencial de hidrocefalia 24.7. Hidrocefalia crónica 24.8. Hidrocefalia externa (hidrocefalia externa benigna) 24.9. Hidrocefalia ligada al cromosoma X 24.10. "Hidrocefalia detenida" 24.11. Atrapamiento del IV ventrículo 24.12. Hidrocefalia normotensiva 24.13. Hidrocefalia y embarazo 25. Tratamiento de la hidrocefalia 25.1. Tratamiento médico de la hidrocefalia 25.2. Extracción de LCR 25.3. Tratamiento quirúrgico 25.4. Ventriculostomía endoscópica del III ventrículo 25.5. Shunts 25.6. Problemas de los shunts 25.7. Shunts específicos 25.8. Técnicas quirúrgicas de colocación 25.9. Instrucciones para los pacientes Sección 8 - Convulsiones 26. Clasificación de las convulsiones y fármacos anticonvulsivos 26.1. Clasificación de las convulsiones 26.2. Fármacos anticonvulsivos 27. Tipos especiales de convulsiones 27.1. Convulsiones de reciente comienzo 27.2. Convulsiones postraumáticas 27.3. Convulsiones por abstinencia alcohólica 27.4. Convulsiones no epilépticas 27.5. Convulsiones febriles 27.6. Estado de mal epiléptico Sección 9 - Dolor 28. Dolor 28.1. Principales tipos de dolor 28.2. Síndrome de dolor neuropático 28.3. Síndromes de dolor craneofacial 28.4. Neuralgia posherpética 28.5. Síndrome de dolor regional complejo Sección 10 - Nervios periféricos 29. Nervios periféricos 29.1. Nervios periféricos: definición y sistemas de clasificación 29.2. Inervación muscular 29.3. Lesiones e intervenciones quirúrgicas de nervios periféricos 30. Neuropatías por compresión 30.1. Neuropatías por compresión: definiciones y asociaciones 30.2. Mecanismo lesivo 30.3. Compresión del nervio occipital 30.4. Compresión del nervio mediano 30.5. Compresión del nervio cubital 30.6. Lesiones del nervio radial 30.7. Lesiones en la mano 30.8. Lesiones del nervio axilar 30.9. Nervio supraescapular 30.10. Meralgia parestésica 30.11. Compresión del nervio obturador 30.12. Compresión del nervio femoral 30.13. Parálisis del nervio peroneo común 30.14. Túnel tarsiano 31. Neuropatías periféricas no compresivas 31.1. Definiciones 31.2. Etiologías de la neuropatía periférica 31.3. Clasificación 31.4. Cuadro clínico 31.5. Síndromes de neuropatía periférica 31.6 Lesiones de los nervios periféricos 31.7. Lesiones de los nervios periféricos causadas por proyectiles 31.8. Síndrome del opérculo torácico Sección 11 - Neuroftalmología y neurotología 32. Neuroftalmología 32.1. Nistagmo 32.2. Papiledema 32.3. Campos visuales 32.4. Diámetro pupilar 32.5. Músculos extraoculares 32.6. Síndromes neuroftalmológicos 32.7. Diversos signos neuroftalmológicos 33. Neurotología 33.1. Mareos y vértigo 33.2. Enfermedad de Ménière 33.3. Parálisis del nervio facial 33.4. Hipoacusia Sección 12 - Tumores primarios del sistema nervioso y de estructuras relacionadas 34. Tumores primarios: clasificación y marcadores tumorales 34.1. Clasificación de los tumores del sistema nervioso 34.2. Tumores encefálicos: aspectos clínicos generales 34.3. Tumores encefálicos pediátricos 34.4. Medicación para el tratamiento de los tumores encefálicos 34.5. Quimioterapia como tratamiento de los tumores encefálicos 34.6. Estudios anatomopatológicos intraoperatorios (biopsia por congelación) 34.7. Selección de tinciones utilizadas comúnmente en neuropatología 35. Síndromes relacionados con tumores 35.1. Trastornos neurocutáneos 35.2. Síndromes familiares con tumores del SNC 36. Tumores astrocíticos y oligodendrogliales difusos 36.1. Incidencia 36.2. Factores de riesgo para gliomas difusos 36.3. Clasificación y grado de los tumores astrocíticos 36.4. Características generales de los gliomas 36.5. Astrocitomas difusos 36.6. Astrocitomas anaplásicos 36.7. Glioblastomas 36.8. Glioma difuso de la línea media con mutación H3 K27M (grado IV de la OMS) 36.9. Tumores oligodendrogliales 36.10. Tumores oligoastrocíticos 36.11. Gliomas múltiples 36.12. Tratamiento de los astrocitomas difusos grado II de la OMS 36.13. Tratamiento de los gliomas difusos grado III y IV de la OMS 36.14. Respuesta al tratamiento 36.15. Tratamiento del GBM recidivante 36.16. Evolución 37. Otros tumores astrocíticos | 541 37.1 Astrocitomas pilocíticos (grado I de la OMS) | 541 37.2 Astrocitoma subependimario de células gigantes (grado I de la OMS) | 548 37.3 Xantoastrocitoma pleomorfo (grado II de la OMS) | 549 37.4 Xantoastrocitoma pleomorfo anaplásico (grado III de la OMS) | 550 38. Tumores ependimarios, del plexo coroideo, neuronales y otros gliomas 38.1. Tumores ependimarios 38.2. Otros gliomas 38.3. Tumores del plexo coroideo 38.4. Tumores neurales y neuronales-gliales mixtos 39. Tumores embrionarios y de la región pineal 39.1. Tumores de la región pineal 39.2. Tumores embrionarios 40. Tumores de nervios craneales, espinales y periféricos 40.1. Schwannoma vestibular 40.2. Perineurioma (grado I a III de la OMS) 40.3. Tumores malignos de las vainas de los nervios periféricos (sin grado de la OMS) 41. Tumores meníngeos, mesenquimáticos y melanocíticos 41.1. Meningiomas 41.2. Tumores mesenquimáticos no meningoteliales 41.3. Tumores melanocíticos 42. Linfomas y tumores histiocíticos, de células germinales y de la región selar 42.1. Linfomas 42.2. Tumores histiocíticos 42.3. Tumores de células germinales 42.4. Tumores de la región selar Sección 13 - Tumores de origen no neural 43. Tumores hipofisarios: información general y clasificación 43.1. Tumores hipofisarios: conceptos básicos 43.2. Tumores generales 43.3. Epidemiología 43.4. Diagnóstico diferencial de los tumores hipofisarios 43.5. Presentación clínica de los tumores hipofisarios 43.6. Tipos específicos de tumores hipofisarios 44. Adenomas hipofisarios: evaluación y tratamiento no quirúrgico 44.1 Evaluación 44.2 Tratamiento y recomendaciones terapéuticas 44.3 Radioterapia como tratamiento de los adenomas hipofisarios 45. Adenomas hipofisarios: tratamiento quirúrgico, evolución clínica y tratamiento de las recidivas 45.1. Tratamiento quirúrgico de los adenomas hipofisarios 45.2. Evolución clínica después de una cirugía por vía transesfenoidal 45.3. Sugerencias para el seguimiento de los adenomas hipofisarios 45.4. Tratamiento de los adenomas hipofisarios recidivantes 46. Estesioneuroblastoma, quistes y lesiones seudotumorales 46.1. Estesioneuroblastoma 46.2. Quiste de la bolsa de Rathke 46.3. Quiste coloideo 46.4. Tumores epidermoides y dermoides 46.5. Quistes pineales 47. Seudotumor cerebral y síndrome de la silla turca vacía 47.1. Seudotumor cerebral 47.2. Síndrome de la silla turca vacía 48. Tumores y lesiones seudotumorales del cráneo 48.1. Tumores craneales 48.2. Lesiones craneales no neoplásicas 49. Tumores de la columna vertebral y raquimedulares 49.1. Tumores de la columna vertebral: información general 49.2. Localizaciones específicas de los tumores raquimedulares 49.3. Diagnóstico diferencial: tumores vertebrales y medulares 49.4. Tumores extramedulares intradurales 49.5. Tumores intramedulares 49.6. Tumores óseos primarios de la columna vertebral 50. Tumores metastásicos y hematopoyéticos 50.1. Metástasis cerebrales 50.2. Metástasis epidurales raquimedulares 50.3. Tumores hematopoyéticos Sección 14 - Traumatismo craneoencefálico 51. Traumatismo craneoencefálico: información general, clasificación y tratamiento inicial del paciente 51.1. Traumatismo craneoencefálico: información general 51.2. Clasificación 51.3. Traslado de los pacientes traumatizados 51.4. Tratamiento en la sala de urgencias 51.5. Evaluación radiológica 51.6 Instrucciones al ingreso de los traumatismos craneoencefálicos menores y moderados 51.7. Pacientes con lesiones sistémicas graves asociadas al traumatismo 51.8. Orificios de trépano exploratorios 52. Conmoción cerebral, edema cerebral por altura y lesiones cerebrovasculares 52.1. Conmoción cerebral 52.2. Otras definiciones y otros conceptos relacionados al traumatismo craneoencefálico 52.3. Edema cerebral de altura 52.4. Disecciones traumáticas de arterias cervicales 53. Neuromonitoreo en pacientes con traumatismo craneoencefálico 53.1. Información general 53.2. Presión intracraneal 53.3. Métodos complementarios al monitoreo de la PIC 53.4. Medidas terapéuticas contra la hipertensión intracraneal 54. Fracturas de cráneo 54.1. Tipos de fractura de cráneo 54.2. Fracturas de cráneo lineales sobre la convexidad 54.3. Fracturas de cráneo con hundimiento 54.4. Fracturas de la base del cráneo 54.5. Fracturas craneofaciales 54.6 Neumoencéfalo 55. Lesiones hemorrágicas postraumáticas 55.1. Lesiones parenquimatosas postraumáticas 55.2. Contusión hemorrágica 55.3. Hematoma epidural 55.4. Hematoma subdural agudo 55.5. Hematoma subdural crónico 55.6. Hematoma subdural espontáneo 55.7. Higroma subdural traumático 55.8. Colecciones extraaxiales en pacientes pediátricos 55.9. Lesiones traumáticas de la fosa posterior 56. Heridas por arma de fuego y traumatismos craneoencefálicos penetrantes no asociados a proyectiles 56.1. Heridas craneoencefálicas por arma de fuego 56.2. Traumatismos penetrantes no asociados a proyectiles 57. Traumatismo craneoencefálico pediátrico 57.1. Epidemiología de los traumatismos craneoencefálicos pediátricos y comparación con pacientes adultos 57.2. Tratamiento 57.3. Evolución clínica 57.4. Cefalohematoma 57.5. Fracturas craneales en pediatría 57.6. Hematoma retroclival 57.7. Traumatismo no accidental (TNA) 58. Traumatismo craneoencefálico: tratamiento a largo plazo, complicaciones y evolución clínica 58.1. Tratamiento de las vías respiratorias 58.2. Profilaxis de la trombosis venosa profunda (TVP) 58.3. Nutrición en pacientes con traumatismo craneoencefálico 58.4. Hidrocefalia postraumática 58.5. Evolución del traumatismo craneoencefálico 58.6. Complicaciones tardías del traumatismo craneoencefálico Tomo II Sección 15 - Traumatismo de la columna vertebral 59. Lesiones de la columna vertebral: formación general, evaluación neurológica, lesiones por latigazo cervical y relacionadas con actividades deportivas y lesiones de la columna vertebral en pacientes pediátricos 59.1. Introducción 59.2. Terminología 59.3. Trastornos asociados al latigazo cervical 59.4. Traumatismos vertebromedulares en pediatría 59.5. Ortesis cervicales 59.6. Cronograma de seguimiento 59.7. Lesiones de la columna cervical relacionadas con la práctica deportiva 59.8. Examen neurológico 59.9. Lesiones medulares 60. Tratamiento de las lesiones medulares 60.1. Tratamiento del traumatismo vertebral: información general 60.2. Tratamiento en el lugar del hecho 60.3. Tratamiento en el centro de salud 60.4. Evaluación radiológica e inmovilización inicial de la columna cervical 60.5. Tracción y reducción de los traumatismos de la columna cervical 60.6. Momento adecuado para la cirugía luego de una lesión medular 61. Lesiones atlooccipitales (entre el occipucio y C2) 61.1. Luxación atlooccipital 61.2. Fracturas de los cóndilos occipitales 61.3. Luxación y subluxación atloaxoidea 61.4. Fracturas del atlas (C1) 61.5. Fracturas del axis (C2) 61.6. Fracturas combinadas de C1 y C2 62 Lesiones y fracturas subaxoideas (de C3 a C7) | 893 62.1 Sistemas de clasificación | 893 62.2 Fractura del paleador de arcilla | 895 62.3 Traumatismos por compresión vertical | 895 62.4 Fracturas por flexión de la columna cervical subaxoidea | 896 62.5 Lesiones por flexión y distracción | 898 62.6 Traumatismos por extensión de la columna cervical subaxoidea | 901 62.7 Tratamiento de las fracturas de la columna cervical subaxoidea | 903 62.8 Lesión medular traumática sin alteraciones radiológicas (SCIWORA) | 905 63 Fracturas de la columna dorsolumbosacra | 907 63.1 Evaluación y tratamiento de las fracturas dorsolumbares | 907 63.2 Tratamiento quirúrgico | 913 63.3 Fracturas vertebrales por osteoporosis | 914 63.4 Fracturas del sacro | 921 64 Lesiones penetrantes de la columna vertebral y consideraciones a largo plazo de las lesiones raquimedulares | 923 64.1 Heridas de la columna por arma de fuego | 923 64.2 Traumatismos cervicales penetrantes | 923 64.3 Inestabilidad cervical diferida | 925 64.4 Deterioro diferido luego de lesiones medulares | 925 64.5 Aspectos del tratamiento crónico de las lesiones medulares | 926 Sección 16 - Afecciones no traumáticas de la columna vertebral y de la médula espinal | 929 65 Lumbalgia y radiculopatía | 930 65.1 Lumbalgia: Información general | 930 65.2 Discos intervertebrales | 930 65.3 Nomenclatura de las alteraciones discales | 930 65.4 Cambios en la médula ósea de los cuerpos vertebrales | 931 65.5 Términos clínicos | 931 65.6 Determinación de la discapacidad, el dolor y la evolución clínica | 931 65.7 Diagnóstico diferencial de la lumbalgia | 932 65.8 Evaluación inicial del paciente con lumbalgia | 932 65.9 Estudios radiológicos | 934 65.10 Estudios electrodiagnósticos para investigar la lumbalgia | 938 65.11 Gammagrafía ósea para investigar la lumbalgia | 939 65.12 Termografía para estudiar la lumbalgia | 939 65.13 Factores psicosociales | 939 65.14 Tratamiento | 939 65.15 Lumbalgia crónica | 944 65.16 Coxigodinia | 944 65.17 Síndrome de cirugía espinal fallida | 946 66 Radiculopatía y hernia de disco de la columna dorsolumbar | 950 66.1 Radiculopatía y hernia de disco de la columna lumbar | 950 66.2 Hernias de disco dorsales | 967 67 Hernia de disco cervical | 976 67.1 Hernia de disco cervical: información general | 976 67.2 Síndromes radiculares de la zona cervical (radiculopatía cervical) | 976 67.3 Mielopatía cervical y lesiones medulares por hernias de discos cervicales | 976 67.4 Diagnóstico diferencial | 976 67.5 Examen físico para el diagnóstico de hernia de disco cervical | 977 67.6 Evaluación radiológica | 977 67.7 Tratamiento | 978 68 Enfermedad degenerativa de discos cervicales y mielopatía cervical | 990 68.1 Estenosis cervical: información general | 990 68.2 Fisiopatología | 990 68.3 Cuadro clínico | 991 68.4 Diagnóstico diferencial | 994 68.5 Evaluación | 994 68.6 Tratamiento | 996 68.7 Estenosis cervical y lumbar concomitantes | 1000 69 Enfermedad discal degenerativa de la columna dorsal y lumbar | 1001 69.1 Enfermedad discal degenerativa: información general | 1001 69.2 Sustrato anatómico | 1001 69.3 Factores de riesgo | 1006 69.4 Afecciones asociadas | 1006 69.5 Presentación clínica | 1007 69.6 Diagnóstico diferencial | 1008 69.7 Evaluación diagnóstica | 1009 69.8 Tratamiento | 1010 69.9 Evolución clínica | 1015 70 Deformidad espinal del adulto y escoliosis degenerativa | 1017 70.1 Deformidad espinal del adulto: información general | 1017 70.2 Epidemiología | 1017 70.3 Evaluación clínica | 1017 70.4 Estudios diagnósticos | 1018 70.5 Mediciones relevantes de la columna | 1018 70.6 Clasificación SRS-Schwab de la deformidad espinal del adulto | 1023 70.7 Tratamiento | 1023 71 Afecciones especiales de la columna | 1029 71.1 Enfermedad de Paget de la columna | 1029 71.2 Afecciones anquilosantes y osificantes de la columna vertebral | 1032 71.3 Cifosis de Scheuermann | 1040 71.4 Otras afecciones raquimedulares | 1042 72 Afecciones no raquídeas con repercusiones en la columna | 1049 72.1 Artritis reumatoidea | 1049 72.2 Síndrome de Down | 1053 72.3 Obesidad mórbida | 1054 73 Patologías especiales que afectan a la médula espinal | 1055 73.1 Malformaciones vasculares raquimedulares | 1055 73.2 Quistes meníngeos raquimedulares | 1057 73.3 Quistes yuxtafacetarios de la columna lumbar | 1058 73.4 Siringomielia | 1060 73.5 Siringomielia postraumática | 1065 73.6 Hernia de médula espinal (idiopática) | 1066 73.7 Lipomatosis epidural raquimedular | 1067 73.8 Alteraciones de la unión craneocervical y del raquis cervical superior | 1068 Sección 17 - Hemorragia subaracnoidea y aneurismas | 1069 74 Hemorragia subaracnoidea: introducción, clasificación y afecciones especiales | 1070 74.1 Introducción y resumen | 1070 74.2 Etiologías de la hemorragia subaracnoidea | 1071 74.3 Incidencia | 1071 74.4 Factores de riesgo para hemorragia subaracnoidea | 1071 74.5 Cuadro clínico | 1072 74.6 Estudios diagnósticos en casos presuntivos de hemorragia subaracnoidea | 1073 74.7 Clasificación de las hemorragias subaracnoideas | 1077 74.8 Hemorragia intracraneal durante el embarazo | 1078 74.9 Hidrocefalia secundaria a hemorragia subaracnoidea | 1079 75 Cuidados intensivos de pacientes con aneurisma | 1082 75.1 Tratamiento inicial de la hemorragia subaracnoidea | 1082 75.2 Resangrado | 1087 75.3 Miocardiopatía neurógena por estrés | 1088 75.4 Edema pulmonar neurógeno | 1089 75.5 Vasoespasmo | 1090 75.6 Instrucciones posoperatorias para el clipado de aneurismas | 1098 76 Hemorragia subaracnoidea por rotura de un aneurisma cerebral | 1100 76.1 Epidemiología de los aneurismas cerebrales | 1100 76.2 Etiología de los aneurismas cerebrales | 1100 76.3 Ubicación de los aneurismas cerebrales | 1100 76.4 Presentación de los aneurismas cerebrales | 1101 76.5 Afecciones asociadas a aneurismas cerebrales | 1102 76.6 Opciones para tratar los aneurismas | 1103 76.7 Momento adecuado para la cirugía de aneurismas | 1108 76.8 Consideraciones técnicas generales del tratamiento quirúrgico de los aneurismas | 1110 77 Tipos de aneurismas de acuerdo a su ubicación | 1116 77.1 Aneurismas de la arteria comunicante anterior | 1116 77.2 Aneurismas de la porción distal de la arteria cerebral anterior | 1117 77.3 Aneurismas de la arteria comunicante posterior | 1118 77.4 Aneurismas de la bifurcación carotídea | 1119 77.5 Aneurismas de la arteria cerebral media | 1119 77.6 Aneurismas supraclinoideos12 | 1120 77.7 Aneurismas de la circulación posterior | 1121 78 Aneurismas especiales y hemorragia subaracnoidea no aneurismática | 1127 78.1 Aneurismas no rotos | 1127 78.2 Aneurismas múltiples | 1131 78.3 Aneurismas familiares | 1131 78.4 Aneurismas traumáticos | 1132 78.5 Aneurismas micóticos | 1133 78.6 Aneurismas gigantes | 1134 78.7 Hemorragia subaracnoidea cortical | 1135 78.8 Hemorragia subaracnoidea de etiología desconocida | 1135 78.9 Hemorragia subaracnoidea pretroncal no aneurismática | 1137 Sección 18 - Malformaciones vasculares | 1141 79 Malformaciones vasculares | 1142 79.1 Malformaciones vasculares: información general y clasificación | 1142 79.2 Malformaciones arteriovenosas | 1142 79.3 Malformación venosa congénita (angiomas venosos) | 1150 79.4 Malformaciones vasculares ocultas en angiografía | 1151 79.5 Síndrome de Osler-Weber-Rendu | 1152 79.6 Malformaciones cavernosas | 1153 79.7 Fístula dural arteriovenosa | 1158 79.8 Malformación de la vena de Galeno | 1163 79.9 Fístula carotidocavernosa | 1164 79.10 Divertículo del seno sigmoideo | 1165 Sección 19 - Ataque cerebrovascular y enfermedad cerebrovascular oclusiva | 1167 80 Ataque cerebrovascular: información general y fisiología | 1168 80.1 Definiciones | 1168 80.2 Hemodinámica cerebrovascular | 1168 80.3 Circulación colateral | 1169 80.4 Síndromes "oclusivos" | 1170 80.5 Ataque cerebrovascular en adultos jóvenes | 1174 80.6 Enfermedad aterosclerótica carotídea | 1176 81 Evaluación y tratamiento del ataque cerebrovascular isquémico agudo | 1183 81.1 Tratamiento del ataque cerebrovascular: información general (tiempo = cerebro) | 1183 81.2 Evaluación y manejo inicial rápido | 1183 81.3 Escala NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) | 1184 81.4 Tratamiento general de los ACV isquémicos agudos | 1187 81.5 Estudios de diagnóstico por imágenes en ACV isquémicos agudos | 1189 81.6 Tratamiento del AIT o del ACV | 1192 81.7 Endarterectomía carotídea | 1195 81.8 Angioplastia o colocación de endoprótesis en la carótida | 1202 82 Afecciones especiales | 1204 82.1 Oclusión total de la arteria carótida interna | 1204 82.2 Infarto cerebeloso | 1205 82.3 Infarto maligno del territorio de la arteria cerebral media | 1206 82.4 Embolia encefálica cardiogénica | 1207 82.5 Insuficiencia vertebrobasilar | 1208 82.6 Ataque cerebrovascular asociado al signo del arquero | 1209 82.7 Trombosis venosa cerebral | 1211 82.8 Enfermedad de MoyaMoya | 1218 82.9 Bypass extracraneal-intracraneal | 1223 83 Disecciones arteriales cerebrales | 1225 83.1 Disecciones arteriales cerebrales: conceptos básicos | 1225 83.2 Nomenclatura | 1225 83.3 Fisiopatología | 1225 83.4 Epidemiología | 1226 83.5 Ubicación de las disecciones | 1226 83.6 Cuadro clínico | 1226 83.7 Evaluación | 1226 83.8 Evolución clínica | 1227 83.9 Información específica de diversos vasos sanguíneos | 1227 Sección 20 - Hemorragia intraparenquimatosa | 1231 84 Hemorragia intraparenquimatosa | 1232 84.1 Hemorragia intraparenquimatosa: información general | 1232 84.2 Epidemiología | 1232 84.3 Ubicación de la hemorragia dentro de parénquima cerebral | 1233 84.4 Etiologías | 1234 84.5 Cuadro clínico | 1238 84.6 Evaluación | 1240 84.7 Tratamiento inicial de la hemorragia intraparenquimatosa | 1244 84.8 Tratamiento quirúrgico | 1248 84.9 Evolución clínica | 1251 84.10 Hemorragia intraparenquimatosa en adultos jóvenes | 1252 84.11 Hemorragia intraparenquimatosa del recién nacido | 1252 84.12 Otras causas de hemorragia intraparenquimatosa del recién nacido | 1259 Sección 21 - Evaluación de la evolución clínica | 1261 85 Evaluación de la evolución clínica | 1262 85.1 Cáncer | 1262 85.2 Traumatismo craneoencefálico | 1262 85.3 Eventos cerebrovasculares | 1262 85.4 Lesión de la médula espinal | 1265 Sección 22 - Diagnóstico diferencial | 1267 86 Diagnóstico diferencial de acuerdo a la ubicación de los hallazgos radiográficos intracraneales | 1268 86.1 Diagnósticos tratados en otros capítulos | 1268 86.2 Lesiones de la fosa posterior | 1268 86.3 Lesiones intracraneales múltiples en TC o RM | 1272 86.4 Lesiones que presentan realce en anillo en TC o RM | 1274 86.5 Lesiones de la sustancia blanca | 1275 86.6 Lesiones selares, supraselares y paraselares | 1275 86.7 Quistes intracraneales | 1278 86.8 Lesiones orbitarias | 1279 86.9 Lesiones del seno cavernoso | 1280 86.10 Lesiones del cráneo | 1281 86.11 Otras alteraciones del cráneo | 1284 86.12 Lesiones intracraneales y extracraneales combinadas | 1284 86.13 Hiperdensidades intracraneales | 1285 86.14 Calcificaciones intracraneales | 1285 86.15 Lesiones intraventriculares | 1287 86.16 Lesiones periventriculares | 1289 86.17 Engrosamiento o realce meníngeo | 1290 86.18 Realce ependimario y subependimario | 1290 86.19 Hemorragia intraventricular | 1291 86.20 Lesiones del lóbulo temporal mesial | 1291 86.21 Alteraciones de los núcleos basales | 1291 86.22 Lesiones talámicas | 1292 86.23 Lesiones intranasales e intracraneales | 1292 87 Diagnóstico diferencial según la ubicación o los hallazgos radiográficos en columna vertebral | 1294 87.1 Diagnósticos abarcados en otros capítulos | 1294 87.2 Subluxación atloaxoidea | 1294 87.3 Alteraciones de los cuerpos vertebrales | 1294 87.4 Lesiones axoideas (C2) | 1295 87.5 Lesión ocupante de espacio posterior a la apófisis odontoides | 1296 87.6 Fracturas patológicas de la columna vertebral | 1296 87.7 Lesiones raquídeas epidurales | 1296 87.8 Lesiones osteolíticas de la columna vertebral | 1296 87.9 Hiperostosis vertebral | 1297 87.10 Lesiones del hueso sacro | 1297 87.11 Realce de las raíces nerviosas | 1298 87.12 Lesiones nodulares que presentan realce dentro del conducto raquídeo | 1298 87.13 Quistes intrarraquídeos | 1299 87.14 Realce difuso de las raíces nerviosas o la cola de caballo | 1299 88 Diagnóstico diferencial según los signos y los síntomas, principalmente intracraneales | 1300 88.1 Diagnósticos abarcados en otros capítulos | 1300 88.2 Encefalopatía | 1300 88.3 Síncope y apoplejía | 1300 88.4 Déficit neurológico transitorio | 1302 88.5 Ataxia y trastornos del equilibrio | 1303 88.6 Diplopía | 1303 88.7 Anosmia | 1304 88.8 Parálisis de múltiples pares craneales (neuropatías craneales) | 1304 88.9 Amaurosis binocular | 1306 88.10 Amaurosis monocular | 1306 88.11 Exoftalmos | 1307 88.12 Ptosis | 1307 88.13 Retracción palpebral patológica | 1308 88.14 Macrocefalia | 1308 88.15 Acúfenos | 1309 88.16 Alteraciones sensitivas de la cara | 1310 88.17 Trastornos del habla | 1311 89 Diagnóstico diferencial según los signos y síntomas en lesiones principalmente de la columna vertebral y de otro tipo | 1312 89.1 Diagnósticos abarcados en otros capítulos | 1312 89.2 Mielopatía | 1312 89.3 Ciática | 1316 89.4 Cuadriplejía y cuadriplejías agudas | 1318 89.5 Hemiparesia o hemiplejía | 1320 89.6 Parálisis ascendente | 1320 89.7 Parálisis descendente | 1320 89.8 Lumbalgia | 1320 89.9 Pie péndulo | 1322 89.10 Paresia o atrofia de las manos o los miembros superiores | 1325 89.11 Radiculopatía de miembros superiores por compromiso cervical | 1326 89.12 Cervicalgia | 1326 89.13 Disestesias de pies y manos | 1327 89.14 Dolor muscular e hiperestesia | 1327 89.15 Signo de Lhermitte | 1327 89.16 Trastornos de la deglución | 1328 Sección 23 - Procedimientos, intervenciones y operaciones | 1329 90 Colorantes intraoperatorios, instrumental quirúrgico, hemostasia quirúrgica y extensores óseos | 1330 90.1 Introducción | 1330 90.2 Colorantes intraoperatorios | 1330 90.3 Instrumental quirúrgico | 1330 90.4 Hemostasia quirúrgica | 1332 90.5 Localización de los segmentos por intervenir de la columna vertebral | 1332 90.6 Injerto óseo | 1334 91 Craneotomías: información general y mapeo cortical | 1339 91.1 Craneotomía: información general | 1339 91.2 Mapeo cortical intraoperatorio (mapeo cerebral) | 1343 92 Craneotomías de la fosa posterior | 1347 92.1 Indicaciones | 1347 92.2 Posición del paciente | 1347 92.3 Craniectomía suboccipital paramediana | 1350 92.4 Craniectomía suboccipital en la línea media | 1353 92.5 Abordaje extremo lateral a la fosa posterior | 1355 92.6 Craneoplastia para la craneotomía suboccipital | 1355 92.7 Consideraciones posoperatorias de las craniectomías de la fosa posterior | 1355 93 Craneotomías supratentoriales | 1358 93.1 Craneotomía pterional | 1358 93.2 Craneotomía temporal | 1361 93.3 Craneotomía frontal | 1364 93.4 Craneotomía petrosa | 1365 93.5 Craneotomía occipital | 1366 94 Abordajes al III ventrículo y al ventrículo lateral, craniectomías descompresivas y craneoplastias | 1367 94.1 Abordajes al ventrículo lateral | 1367 94.2 Abordajes al III ventrículo | 1367 94.3 Abordaje interhemisférico | 1372 94.4 Craneoplastia | 1372 94.5 Craniectomía descompresiva | 1375 95 Columna cervical | 1380 95.1 Abordajes anteriores a la columna cervical | 1380 95.2 Abordaje transoral a la unión craneocervical | 1380 95.3 Artrodesis occipitocervical | 1382 95.4 Fijación de la apófisis odontoides con tornillos por vía anterior | 1384 95.5 Artrodesis atloaxoidea (C1-C2) | 1387 95.6 Tornillos para C2 | 1392 95.7 Fijación de cuerpos vertebrales cervicales con tornillos y placas por vía anterior | 1396 95.8 Dispositivos autosustentables para la artrodesis intersomática | 1397 96 Columna dorsal y lumbar | 1398 96.1 Acceso anterior a la unión cervicodorsal y los segmentos altos de la columna dorsal | 1398 96.2 Acceso anterior a los segmentos medio e inferior de la columna dorsal | 1398 96.3 Tornillos transpediculares | 1398 96.4 Acceso a la unión dorsolumbar por vía anterior | 1403 96.5 Acceso a la columna lumbar por vía anterior | 1403 96.6 Información útil acerca de la artrodesis y la colocación de implantes en la columna lumbar y lumbosacra | 1403 96.7 Tornillos transpediculares sacrolumbares | 1403 96.8 Fijación lumbar con tornillos corticales | 1407 96.9 Fijación lumbar con tornillos translaminares | 1409 96.10 Artrodesis intersomática lumbar por vía posterior | 1409 96.11 Artrodesis intersomática por vía lateral retroperitoneal transpsoas mínimamente invasiva | 1409 96.12 Tornillos transpediculares y transarticulares | 1413 96.13 Artrodesis interfacetaria | 1414 96.14 Tornillos para S2 | 1414 96.15 Fijación ilíaca | 1414 96.16 Consultas clínicas posoperatorias: artrodesis de la columna lumbar o dorsal | 1416 97 Procedimientos quirúrgicos varios | 1418 97.1 Punción ventricular percutánea | 1418 97.2 Punción subdural percutánea | 1418 97.3 Punción lumbar | 1418 97.4 Drenaje lumbar con catéter | 1424 97.5 Punción de C1-C2 y punción suboccipital | 1425 97.6 Cateterismo ventricular | 1427 97.7 Procedimientos de derivación de LCR | 1431 97.8 Dispositivo de acceso ventricular | 1437 97.9 Biopsia del nervio safeno externo | 1438 97.10 Bloqueos nerviosos | 1440 97.11 Cable multifilamento para artrodesis vertebral | 1442 98 Neurocirugía funcional y estereotáctica | 1443 98.1 Introducción | 1443 98.2 Cirugía estereotáctica | 1443 98.3 Estimulación cerebral profunda | 1445 98.4 Tortícolis | 1448 98.5 Espasticidad | 1450 98.6 Síndromes de compresión neurovascular | 1459 98.7 Simpatectomía | 1476 99 Procedimientos antiálgicos | 1478 99.1 Prerrequisitos para los procedimientos quirúrgicos antiálgicos | 1478 99.2 Elección del procedimiento antiálgico | 1478 99.3 Tipos de procedimientos antiálgicos | 1478 99.4 Cordotomía | 1479 99.5 Mielotomía comisural | 1481 99.6 Mielotomía segmentaria de la línea media | 1482 99.7 Administración directa de opiáceos en el SNC | 1482 99.8 Estimulación de la médula espinal | 1484 99.9 Estimulación cerebral profunda | 1487 99.10 Lesión de la zona de entrada de las raíces dorsales | 1488 100. Tratamiento quirúrgico de la epilepsia 100.1. Indicaciones quirúrgicas 100.2. Evaluación prequirúrgica 100.3. Técnicas quirúrgicas 100.4. Procedimientos quirúrgicos 100.5. Riesgos del tratamiento quirúrgico de la epilepsia 100.6. Tratamiento térmico intersticial con láser guiado por RM 100.7. Cuidados posoperatorios (tratamiento quirúrgico de la epilepsia) 100.8. Evolución clínica 101. Radioterapia 101.1. Introducción 101.2. Radioterapia externa convencional 101.3. Radioterapia y radiocirugía estereotácticas 101.4. Braquiterapia intersticial 102. Neurocirugía endovascular 102.1. Neurocirugía endovascular: introducción 102.2. Fármacos 102.3. Consideraciones básicas de los procedimientos neuroendovasculares 102.4. Angiografía para diagnosticar hemorragia subaracnoidea 102.5. Intervenciones específicas según la enfermedad Sección 24 - Apéndice 103. Tablas y figuras de referencia rápida