Hay un instante único en la histeroscopia. El momento en que la cavidad uterina se ilumina y revela un paisaje nítido, transformando la sospecha diagnóstica en certeza visual y, de inmediato, en una posibilidad terapéutica. Ese espíritu —la esencia del paradigma “ver y tratar” — atraviesa cada página de este libro.
En las últimas décadas, la histeroscopia ha dejado de ser una técnica realizada por pocos en quirófano bajo anestesia general, aún con fines diagnósticos. Hoy es una práctica manejada por muchos ginecólogos que permite diagnosticar y resolver múltiples patologías intrauterinas en consultorio, con una seguridad y una elegancia quirúrgica sin precedentes. Así nació el concepto de “cirugía de la cavidad uterina”: mínimamente invasiva, ambulatoria y centrada en la preservación de la fertilidad.
Hemos sido testigos y protagonistas del impacto transformador de esta técnica. Hemos visto el alivio inmediato de pacientes anémicas y agotadas, tras una polipectomía o una miomectomía ambulatoria, sin una sola incisión externa. El logro de un embarazo largamente esperado luego de corregir una patología intracavitaria. Y durante más de 20 aňos, desde el centro de capacitación del Hospital Tornú, contribuimos a la formación de nuevas generaciones de histeroscopistas de nuestro país y la región.
Esta segunda edición de nuestro Atlas está concebida como un viaje. Un recorrido que comienza en los principios físicos y tecnológicos más básicos y culmina en las patologías más desafiantes y las intervenciones más complejas. No buscamos sólo describir procedimientos, aspiramos a transmitir una filosofía de trabajo basada en el respeto absoluto por las particularidades de cada caso y cada paciente, la importancia de una curva de aprendizaje estructurada y responsable, y la prevención de complicaciones.
El lector encontrará aquí un equilibrio entre la teoría indispensable y una guía práctica abundante, con trucos y consejos nacidos de la experiencia, así como el conocimiento de técnicas innovadoras y nuevas indicaciones. Porque dominar la técnica es esencial, pero desarrollar el ojo clínico histeroscópico y tomar las decisiones correctas en cada cirugía son lo que convierte a un operador competente en un verdadero experto en esta disciplina.
Esta obra es el resultado del trabajo conjunto de expertos de todo el mundo, que han contribuido generosamente a la construcción de este Atlas, vaya hacia todos ellos nuestro profundo agradecimiento. También hacia nuestros jóvenes colegas, que con su entusiasmo y curiosidad son el motor cotidiano de nuestra actividad docente.
Los invitamos a sumergirse en estas páginas con la misma curiosidad con la que se introduce un histeroscopio por primera vez.
Prof. Dra. Graciela KEKLIKIAN
Dr. Marcelo HERMIDA
Dres. Graciela Keklikián y Marcelo Hermida
Prof. Dra. Graciela Keklikián
Profesora adjunta de Ginecología, Universidad de Buenos Aires.
Jefa del Servicio de Ginecología, Hospital Tornú.
Directora de los Cursos de Histeroscopia, Centro de Simulación SOGIBA.
Co-directora del Capítulo de Histeroscopia de la Sociedad Argentina de Cirugía Ginecológica (SACIG).
Marcelo Hermida
Médico ginecólogo en el Hospital Pereira Rossell.
Especialista en endoscopia ginecológica e histeroscopia.
Co-director de los Cursos de Histeroscopia, Centro de Simulación SOGIBA.
Juan Estoup
Médico de planta del Servicio de Ginecología del Hospital Tornú.
Jefe de Trabajos Prácticos, Universidad Barceló.
Laura Di Rosso
Médica de planta del Servicio de Ginecología del Hospital Tornú.
Jefa de Trabajos Prácticos, Universidad de Buenos Aires.
Anrique Denisse
Médica tocoginecóloga del Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Base de Valdivia.
Banal Vitor
Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões.
Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva.
Professor da Faculdade de Medicina de Petrópolis.
Bigozzi Miguel
Médico tocoginecólogo, jefe de Departamento, Hospital Bernardino Rivadavia.
Boutmy Mariana
Doctora en Medicina, especialista en Ginecología y Obstetricia (UdelaR).
Hospital Británico, Montevideo.
Máster en Endoscopia Ginecológica (Universitat Autònoma de Barcelona).
Prof. asociada de la Clínica Ginecotocológica C, Facultad de Medicina, UdelaR.
Cappelletti María Candelaria
Médica residente de tocoginecología, Hospital Bernardino Rivadavia.
Cardozo Claudia
Médica especialista en ginecología.
Miembro del equipo de Endoscopia Ginecológica, Hospital Público Materno Infantil, Salta, Argentina.
Cortez Gamarra Carolina
Médica especialista en ginecología.
Certificada en cirugía laparoscópica y de alta complejidad.
Salta, Argentina.
De Agostini Cicognani Marcelo
Médico ginecotocólogo. Especialista en ecografía gineco-obstétrica.
Profesor agregado de Clínica Ginecotocológica y jefe de la Unidad de Ecografía Ginecotocológica y Medicina Fetal en la Unidad Académica Ginecotocológica B, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay.
Freno Marcia
Miembro de la Comisión Directiva de SACIG.
Especialista certificada en cirugía laparoscópica de alta complejidad.
Especialista certificada en menopausia y climaterio (AAPEC).
Giacobbe Marcelo
PhD in Gynecology from the State University of Campinas (Unicamp).
Specialist in ultrasound from the Brazilian College of Radiology (CBR).
Medical Director of the Fertilivitá Center for Human Reproduction.
Giorgetta Rodrigo
Médico ginecólogo endoscopista. Ex Prof. Adj. de Clínica Ginecológica B, FMED-UdelaR. Hospital de Clínicas, Montevideo, Uruguay.
Gorosito Fernando
Médico especialista en cirugía ginecológica. Ginecólogo oncólogo.
Jefe de Cirugía Endoscópica Ginecológica del Hospital de Clínicas UBA.
Jefe de Trabajos Prácticos de la Facultad de Medicina de la UBA.
Presidente de la Sociedad Argentina de Cirugía Ginecológica (SACIG).
Haimovich Sergio
Prof. (MD, PhD). Director de la Unidad de Histeroscopia del Hospital Universitario del Mar, Barcelona, España.
Director de la Unidad de Cirugía Ginecológica Ambulatoria del Centro Médico Hillel Yaffe, Facultad de Medicina Rappaport, Technion, Israel.
Director y fundador del Global Congress on Hysteroscopy.
Director y fundador de la International School of Laser in Gynecology (ISLaG).
Lasmar Bernardo Portugal
Professor Assistente de Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense (UFF).
Professor de Ginecologia da Universidade Estácio de Sá (UNESA).
Responsável pela Endoscopia Ginecológica do Hospital Central Aristarcho Pessoa (HCAP-CBMERJ).
Lasmar Ricardo Bassil
Professor Associado de Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense (UFF).
Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões.
Membro da Comissão de Endoscopia Ginecológica da FEBRASGO.
Mayor Marcela
Médica tocoginecóloga.
Jefa de residentes del Servicio de Ginecología del Hospital Tornú.
Moreno Silvina
Jefa de la Sección Cirugía Endouterina.
Servicio de Ginecología, Hospital Británico de Buenos Aires.
Moscovitz Thomas
Prof. (MD, PhD), School of Medicine, University of São Paulo.
Head of Hysteroscopy Sector at FMABC.
Member of the National Commission of Gynecology Endoscopy Specialization at the Brazilian Federation of the GO Associations.
Coordinator of the Hysteroscopy Commission of the Brazilian Endometriosis Society.
Naessens Agustina
Médica ginecóloga de la Sección de Patología Benigna y Endoscopia del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Miembro de la Comisión Directiva de SACIG.
Navas César
Docente autorizado UBA.
Jefe de Histeroscopia, Sanatorio Sagrado Corazón de Buenos Aires.
Co-director del Capítulo de Histeroscopia de la Sociedad Argentina de Cirugía Ginecológica.
Ochoa Carolina María
Médica ginecóloga de la Sección de Patología Benigna y Endoscopia del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Miembro de la Comisión Directiva de SACIG y SAMDHI.
Ovando Roberto
Ex presidente de SOGBA.
Miembro de la Comisión Directiva de SACIG.
Director del Curso de Histeroscopia Operatoria de SOGBA.
Especialista consultor en Ginecología.
Penteado Márcia
Médica assistente do Departamento de Ginecologia do Hospital das Clínicas – FMUSP-SP.
Médica do setor de Histeroscopia do Laboratório Fleury – SP.
Membro da Comissão de Histeroscopia SBE.
Fellow Universidade de Napoli.
Pons Laia
Médica integrante de la Unidad de Histeroscopía, Dexeus Mujer, Hospital Universitario Dexeus, Barcelona, España.
Rubal Agustín
Ginecólogo endoscopista del Hospital Pereira Rossell, Montevideo, Uruguay.
Salim Sliman
Médico especialista certificado en cirugía laparoscópica de alta complejidad.
Miembro de la Comisión Directiva de SACIG.
Jefe de Quirófano y Endoscopia Ginecológica, Hospital Público Materno Infantil, Salta, Argentina.
Sefrin Novaes Paulo Henrique
Pós-graduado em Ginecologia pela Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro.
Solari Leticia
Médica ginecóloga especialista en medicina reproductiva y cirugía mínimamente invasiva de alta complejidad.
Directora del Servicio de Medicina Reproductiva de Grupo Centro Rosario.
Directora de los Cursos de Cirugía Endoscópica de SAMeR.
Taboada Julieta
Médica especialista en tocoginecología.
Médica de planta en Hospital Argerich, CABA. Sección Patología Endometrial e Histeroscopía.
Triaca Lucía
Integrante del staff del Servicio de Ginecología Endoscópica del Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo.
Villacreses Díaz Waylin Valeria
Médica residente de 4.º año del Servicio de Ginecología del Hospital Tornú.
