La segunda edición de Diagnóstico Patológico: Genitourinario es, en consecuencia, una edición considerablemente actualizada y revisada, en la cual todos los autores han intentado lograr cinco metas importantes. Primero, mantener la meta central, establecida en la primera edición, de presentar un compendio diagnóstico sucinto, amigable para el usuario, de “un vistazo”, tanto para el patólogo practicante y ocupado como para los residentes y fellows en entrenamiento. La combinación de un texto conciso, objetivo y en viñetas, junto a ilustraciones ricas y variadas, está diseñada para ayudar al patólogo a llegar al diagnóstico correcto, considerar posibilidades diagnósticas diferenciales claves y emplear estudios complementarios contemporáneos y acertados según sea apropiado, con pautas de reporte que permiten la generación de un reporte de patología quirúrgica completo y preciso. Segundo, nuestro muy experimentado grupo de autores, al igual que otros académicos prominentes, viaja y dicta conferencias con frecuencia, tanto dentro de Estados Unidos como internacionalmente. Nuestros lectores han sido generosos con los elogios acerca del valor del libro y, en forma importante, durante estos foros educativos han proporcionado retroalimentación para la mejora y el refinamiento de nuestra exposición. Hemos incorporado sus sugerencias al incluir ilustraciones concurrentes de un amplio rango de diagnósticos diferenciales, lo que hace que nuestras leyendas de figuras sean más didácticas, educativas y prácticas, con énfasis en los aspectos prácticos de la estadificación y la evaluación de los factores pronósticos. Tercero, hemos actualizado el texto de forma tal que refleje el conocimiento actual de las enfermedades en términos de diagnóstico, pronóstico y abordaje del manejo. Cuarto, hemos agregado secciones y capítulos completamente nuevos sobre entidades recientes o que no fueron cubiertas en la primera edición. Por ejemplo, se añadieron secciones nuevas sobre la enfermedad de la pelvis renal, el uréter, la uretra, el uraco y la enfermedad diverticular de la vejiga, y cada una de ellas incluye capítulos relacionados. Los ejemplos de nuevas entidades en el riñón incluyen el carcinoma de células renales con mutación del factor B de elongación de transcripción (TCEB1) y los carcinomas de células renales que se presentan en el síndrome de deficiencia del complejo de succinato deshidrogenasa. En la sección sobre la vejiga, se incluyó un nuevo capítulo sobre las neoplasias invertidas, junto con las nuevas secciones antes mencionadas. Otros ejemplos de nuevos capítulos incluyen uno acerca de tumores de células germinales con regresión (calcinados) del testículo, así como capítulos sobre nuevas variantes del cáncer de pene, que incluyen el carcinoma similar al linfoepitelioma y el carcinoma de células claras. Finalmente, no solo hemos incorporado avances importantes reportados en la literatura, sino que además hemos actualizado el libro con recomendaciones de la ISUP y de la OMS.
Se mantiene la organización general del libro en cuanto a las cinco secciones: Tumores renales y condiciones similares a tumores, Vejiga urinaria, Próstata y vesícula seminal, Testículos y estructuras paratesticulares, Pene y escroto. Los autores de los equipos responsables de cada sección son muy experimentados y, aparte de basarse en sus propias experiencias clínicas, todos ellos compartieron ideas, abordajes, conceptos y casos de enseñanza clásicos mediante discusiones cara a cara, vía telefónica o mediante correos electrónicos, para producir una oferta sinérgica. Nosotros, los editores, nos involucramos además de manera profunda en estos intentos para lograr consistencia, facilidad de lectura y practicidad en cada capítulo y en cada nivel, desde el texto, las tablas e ilustraciones, hasta las leyendas de las figuras didácticas.
Esperamos que en la presentación revisada, actualizada y expandida de esta segunda edición, usted continúe encontrando valor en la versión eBook (disponible en la plataforma de Expert Consult), que está diseñada para añadir otro nivel de amigabilidad y utilidad para el usuario de escritorio más allá de lo que puede ofrecer la copia dura del libro. Finalmente, esta segunda edición del contenido de Diagnóstico Patológico: Genitourinario también será parte de un excitante producto nuevo, ExpertPath, que proporciona soporte integral de decisión en todos los sitios de patología y es consultable, entre otras cosas, por entidad, características patológicas o hallazgos inmunohistoquímicos.
SECCIÓN 1: TUMORES RENALES Y
CONDICIONES SIMILARES A TUMORES
INTRODUCCIÓN Y VISIÓN GENERAL
4 Clasificación de los tumores renales y las lesiones
similares a tumores
6 Introducción a los tumores de células renales
SÍNDROMES DE CÁNCER FAMILIAR
12 Síndrome de von Hippel-Lindau
16 Síndrome de Birt-Hogg-Dubé
20 Síndrome hereditario de carcinoma de células renales
y leiomiomatosis
24 Complejo de esclerosis tuberosa
28 Síndrome de deficiencia del complejo de succinato
deshidrogenasa
32 Cáncer renal papilar hereditario y otros síndromes
cancerosos familiares misceláneos
LESIONES NO NEOPLÁSICAS
38 Tuberculosis renal, pielonefritis xantogranulomatosa,
malacoplaquia renal
TUMORES BENIGNOS DE CÉLULAS RENALES
44 Adenoma papilar
48 Oncocitoma renal
CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES
54 Carcinoma de células renales claras
64 Neoplasia quística multilocular de células renales
claras de bajo potencial maligno
68 Carcinoma de células renales con mutación del
factor B de elongación de la transcripción (TCEB1)
72 Carcinoma papilar de células renales claras
80 Carcinoma papilar de células renales
90 Carcinoma de células renales cromófobas
98 Carcinoma de conducto colector
104 Carcinoma medular renal
110 Carcinoma asociado con la translocación
de la familia MiTF/TFE
118 Carcinoma tubular mucinoso y de células fusiformes
124 Carcinoma tubuloquístico
128 Carcinoma folicular renal similar al tiroideo
132 Carcinoma de células renales asociado con
enfermedad quística adquirida
138 Segundos tumores subsecuentes
142 Carcinoma de células renales no clasificado
TUMORES METANÉFRICOS
146 Adenoma metanéfrico
152 Tumores metanéfricos distintos del adenoma
metanéfrico
TUMORES NEFROBLÁSTICOS
156 Restos nefrogénicos
160 Nefroblastoma (tumor de Wilms)
170 Nefroblastoma quístico parcialmente diferenciado
TUMORES MESENQUIMALES
172 Angiomiolipoma
178 Angiomiolipoma epitelioide
184 Nefroma mesoblástico congénito
188 Sarcoma de células claras del riñón
192 Tumor rabdoide maligno
TUMORES MESENQUIMALES Y EPITELIALES
MIXTOS
196 Tumores de la familia del tumor epitelial y estromal
mixto (MEST) y nefroma quístico pediátrico
204 Sarcoma sinovial
TUMORES NEUROENDOCRINOS
208 Tumor neuroendocrino bien diferenciado (carcinoide)
y carcinoma neuroendocrino de alto grado
212 Tumor neuroectodérmico primitivo
TUMORES HEMATOPOYÉTICOS
216 Tumores hematopoyéticos
TUMORES METASTÁSICOS Y OTROS TUMORES
222 Tumor de células yuxtaglomerulares (reninoma)
226 Tumor de células intersticiales renomedulares
230 Otros tumores raros
238 Tumores metastásicos
PERFILES INMUNOHISTOQUÍMICOS PARA LOS
TUMORES QUE AFECTAN EL RIÑÓN
242 Inmunohistoquímica: riñónECCIÓN 2: VEJIGA URINARIA
INTRODUCCIÓN Y VISIÓN GENERAL
250 Clasificación de los tumores vesicales y lesiones
similares a tumores
ANATOMÍA MICROSCÓPICA
252 Anatomía microscópica de la vejiga urinaria
256 Anatomía microscópica de la uretra
260 Anatomía microscópica del uréter
262 Anatomía microscópica de la pelvis renal
LESIONES NO NEOPLÁSICAS DEL TRACTO
URINARIO
266 Perspectiva general de la cistitis
272 Cistitis papilar-polipoide
280 Malacoplaquia
286 Esquistosomiasis
288 Nidos de von Brunn
294 Adenoma nefrogénico (metaplasia)
302 Pólipo fibroepitelial
306 Pólipo de tipo prostático (próstata ectópica)
312 Amiloidosis
314 Lesiones müllerianas
318 Hiperplasia pseudocarcinomatosa
326 Hamartoma
NEOPLASIAS UROTELIALES, GENERAL
328 Perspectiva general de las neoplasias de la vejiga
urinaria
LESIONES UROTELIALES PLANAS
332 Carcinoma urotelial in situ
340 Lesiones uroteliales planas distintas del carcinoma
in situ
NEOPLASIAS UROTELIALES NO INVASIVAS
344 Papiloma urotelial
350 Neoplasia urotelial papilar de bajo potencial maligno
354 Carcinoma urotelial papilar de bajo grado
358 Carcinoma urotelial papilar de alto grado
364 Neoplasia urotelial invertida
NEOPLASIAS UROTELIALES INVASIVAS
374 Carcinoma urotelial invasivo
382 Visión general de los subtipos de carcinoma invasivo
LESIONES GLANDULARES
404 Cistitis quística y glandular
408 Adenoma velloso
410 Adenocarcinoma invasivo
416 Adenocarcinoma de células claras
LESIONES ESCAMOSAS
422 Proliferaciones escamosas distintas del carcinoma
426 Carcinoma invasivo de células escamosas
LESIONES MESENQUIMALES
432 Proliferaciones miofibroblásticas
440 Tumores de músculo liso
448 Tumores de músculo esquelético
454 Otros tumores mesenquimales
OTROS TUMORES DE LA VEJIGA URINARIA
462 Paraganglioma
470 Carcinomas metastásicos y secundarios
DIVERTÍCULOS DEL TRACTO URINARIO
478 Divertículos
482 Neoplasia asociada con divertículos
URETRA
486 Lesiones inflamatorias de la uretra
490 Carcinoma de uretra
494 Otros tumores y lesiones similares a tumores
de la uretra
URÉTER
498 Carcinoma urotelial del uréter
502 Otros tumores y lesiones similares a tumores del uréter
PELVIS RENAL
506 Carcinoma urotelial de la pelvis renal
514 Otros tumores y lesiones similares a tumores
de la pelvis renal
URACO
520 Remanentes del uraco
522 Tumores del uraco
PERFILES INMUNOHISTOQUÍMICOS
PARA LOS TUMORES QUE AFECTAN
LA VEJIGA URINARIA
528 Inmunohistoquímica: tracto urinario
INTRODUCCIÓN Y VISIÓN GENERAL
536 Clasificación de los tumores de próstata y lesiones
similares a tumores
538 Próstata, conceptos generales
544 Microanatomía y variaciones zonales
LESIONES NO NEOPLÁSICAS
554 Prostatitis
558 Hiperplasia prostática
566 Adenosis
570 Atrofia y sus variantes
576 Hiperplasia de remanentes mesonéfricos
580 Hiperplasia de glándulas mucosas del veru montanum
582 Adenoma nefrogénico (metaplasia)
de la uretra prostática
LESIONES PREMALIGNAS PUTATIVAS
Y LESIONES QUE NO LLEGAN A UN
DIAGNÓSTICO MALIGNO
590 Neoplasia intraepitelial prostática
NEOPLASIAS PROSTÁTICAS
600 Carcinoma de próstata, conceptos generales
608 Adenocarcinoma acinar
626 Variantes del adenocarcinoma acinar
638 Proliferaciones acinares pequeñas atípicas
644 Carcinoma intraductal
650 Adenocarcinoma ductal
658 Carcinoma urotelial con afectación de la glándula prostática
664 Carcinoma de próstata con diferenciación
neuroendocrina
672 Carcinoma de células basales
678 Carcinoma sarcomatoide de próstata
684 Carcinomas con diferenciación escamosa
690 Tumores estromales
698 Tumores mesenquimales de la próstata
706 Lesiones melanocíticas de la próstata
710 Neoplasias hematopoyéticas de la próstata
714 Tumores secundarios de la próstata
TUMORES DE LA VESÍCULA SEMINAL
718 Cistoadenoma y tumor estromal epitelial
722 Adenocarcinoma de vesícula seminal
PERFILES INMUNOHISTOQUÍMICOS PARA LOS
TUMORES Y LESIONES SIMILARES A TUMORES
QUE AFECTAN LA PRÓSTATA
724 Inmunohistoquímica: próstata
INTRODUCCIÓN Y VISIÓN GENERAL
732 Clasificación de los tumores y lesiones similares a
tumores testiculares y paratesticulares
LESIONES NO NEOPLÁSICAS
734 Criptorquidia
738 Síndrome de solo células de Sertoli
742 Infecciones no tuberculosas
744 Orquitis granulomatosa inespecífica
746 Epididimoorquitis tuberculosa
TUMORES DE CÉLULAS GERMINALES
748 Tumores de células germinales, conceptos generales
RELACIONADOS CON NEOPLASIA DE CÉLULAS
GERMINALES IN SITU
756 Neoplasia de células germinales in situ
762 Seminoma
770 Carcinoma embrionario
776 Tumor de saco vitelino
784 Coriocarcinoma y sus variantes
790 Teratoma de tipo adulto
794 Tumores mixtos de células germinales
798 Malignidad de tipo somático en tumores
de células germinales
800 Tumor de células germinales calcinado (burnt-out)
TUMORES DE CÉLULAS GERMINALES NO
RELACIONADOS CON NEOPLASIA DE CÉLULAS
GERMINALES IN SITU
802 Tumor espermatocítico
806 Teratoma de tipo prepuberal
810 Tumor de saco vitelino de tipo prepuberal
814 Tumor carcinoide
TUMORES ESTROMALES DE CORDÓN
SEXUAL/GONADALES
818 Tumores estromales de cordón sexual/gonadales,
conceptos generales
824 Tumores de células de Leydig
828 Tumores de células de Sertoli
834 Tumor de células de Sertoli calcificante de células
grandes
838 Tumor de células de la granulosa
842 Tumor juvenil de células de la granulosa
846 Tumor testicular del síndrome adrenogenital
850 Tumor estromal del cordón sexual mixto/no clasificado
xviii
854 Gonadoblastoma
TUMORES HEMATOPOYÉTICOS
858 Linfoma/leucemia/plasmocitoma
TUMORES DE ESTRUCTURAS
PARATESTICULARES
864 Tumor adenomatoide
868 Mesotelioma maligno
872 Adenocarcinoma de la rete testis/epidídimo
874 Carcinoma seroso papilar de subtipo mülleriano
878 Liposarcoma
882 Tumor neuroectodérmico melanótico
886 Rabdomiosarcoma embrionario
890 Otros sarcomas
TUMORES METASTÁSICOS, TESTÍCULOS Y
ESTRUCTURAS PARATESTICULARES
894 Tumores metastásicos, estructuras testiculares y
paratesticulares
PERFILES INMUNOHISTOQUÍMICOS PARA LOS
TUMORES QUE AFECTAN EL TESTÍCULO Y
ESTRUCTURAS PARATESTICULARES
898 Inmunohistoquímica: testículoSECCIÓN 5: PENE Y ESCROTO
LESIONES FRECUENTES EN RELACIÓN INCIERTA
CON LA NEOPLASIA PENEANA
908 Condilomas
912 Liquen escleroso y atrófico
914 Hiperplasia escamosa
918 Lipogranuloma
920 Calcinosis escrotal
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL PENEANA
922 Neoplasia intraepitelial peneana
TUMORES EPITELIALES PRIMARIOS
928 Carcinoma de células escamosas, conceptos
generales
938 Carcinoma de células escamosas de tipo usual
VARIANTES DEL CARCINOMA
DE CÉLULAS ESCAMOSAS
942 Carcinoma basaloide de células escamosas
946 Carcinoma basaloide de células escamosas, variante papilar
948 Carcinoma condilomatoso de células escamosas
952 Carcinoma condilomatoso-basaloide de células escamosas
954 Carcinoma verrugoso de células escamosas
958 Carcinoma papilar de células escamosas no
especificado de otra forma
962 Carcinoma pseudoglandular de células escamosas
964 Carcinoma pseudohiperplásico de células escamosas
966 Carcinoma cuniculado de células escamosas
970 Carcinoma sarcomatoide de células escamosas
974 Carcinoma mixto de células escamosas
978 Carcinoma de células escamosas similar a
linfoepitelioma
980 Carcinoma de células claras
TUMORES RELACIONADOS Y NO
RELACIONADOS CON HPV
982 Visión general de los tumores relacionados y no
relacionados con HPV
OTRAS CONDICIONES NEOPLÁSICAS
986 Enfermedad de Paget extramamaria
990 Sarcoma de Kaposi
992 Miointimoma
TUMORES METASTÁSICOS
994 Tumores metastásicos: pene
PERFILES INMUNOHISTOQUÍMICOS PARA
TUMORES QUE AFECTAN EL PENE
996 Inmunohistoquímica: pene
TABLA DE CONTENIDO
