Editorial Ascune

Estratificación molecular del cáncer de mama triple negativo: implicancias clínicas

Dr. Javier I. J. Orozco Dr. Diego M. Marzese

Año: 2018
29 páginas
ARS 150,00
USD 8,00

Mastología

Sumario

REFLEXIONES INICIALES

Los avances en la tecnología y en biología computacional para la clasificación molecular del cáncer de mama en las últimas dos décadas invitaron a pensar que habíamos encontrado los subtipos intrínsecos definitivos. Hoy, con la nueva y creciente evidencia de la existencia de múltiples subtipos adicionales, nos damos cuenta de que el camino a la personalización del tratamiento en el marco de la medicina de precisión recién comienza. Sin dudas, el mayor impacto de la oncología molecular en el tratamiento específico de pacientes con cáncer de mama se ha manifestado en pacientes con subtipos definidos por la expresión de receptores hormonales y del HER2, y en significativamente menor medida, en pacientes afectadas por tumores triple negativos. Tradicionalmente, estos casos han sido definidos por lo que no son, y esto no ha hecho más que definir tratamientos por descarte de alternativas dirigidas. Por lo tanto, en el auge de la medicina de precisión, es crucial el entendimiento de los tumores triple negativos como un conjunto de enfermedades con singularidades y nuevas posibilidades diagnósticas, pronósticas y terapéuticas. Así, no quedan dudas de que la medicina personalizada del cáncer mamario estará un paso más cerca.

 

 

INITIAL REFLECTIONS

Advances in molecular oncology and computational biology allowed for a better understanding of the underlying biology of breast cancer, classifying this disease into four major molecular subtypes. The development of therapeutic targets has had a major impact on the survival outcomes of patients with expression of hormone receptors, and with HER2 positive breast cancer. However, patients with triple negative breast cancer (TNBC) have been traditionally treated with chemotherapy, which lacks any specific targets, with inconsistent responses. In the current molecular classification, TNBC tumors are defined by the absence of expression of well-characterized breast cancer markers. Today, new approaches and massive studies focused on the TNBC molecular profiling have facilitated characterization of additional molecular features that have led to a more refined TNBC classification. These developments represent a significant step toward precision oncology, by identifying TNBC subtypes that predict both outcome and response to specific therapies. In this chapter, we focus on the description and interpretation of the different classification systems of TNBC, their potential diagnostic steps, and emerging therapeutic agents.   


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